容易被忽视的抗抑郁药物的副作用

一项新的研究发现，超过半数的人在尝试戒掉抗抑郁药的时候会出现戒断症状。抗抑郁药物戒断症状通常持续两到三个月，包括头痛、恶心和焦虑。此外，近三分之一的人说他们对抗抑郁药上瘾。

抗抑郁药的戒断症状源于长期阻断某些神经递质再摄取，它们的受体发生适应性下调，在停药后受体无法立即适应这种变化而出现戒断症状。抗胆碱能戒断症状见于有高度胆碱能M受体阻断作用的TACs。主要表现为腹泻、尿频、头痛、唾液增多；具有SSRIs作用的药物戒断症状通常为感冒样症状、疲乏、肌痛、腹泻、恶心、头晕目眩、不安、静坐不能和感觉障碍。

药物的半衰期越短或药物使用时间越长，越容易发生戒断反应。戒断反应常被误判为症状复发，适当放慢减药速度可以减少戒断反应。

研究概况

领导这项研究的John Read教授说，这项研究的目的并不是要明确地回答抗抑郁药是否会使人上瘾的问题，因为对成瘾有一系列的专家定义。它要做的是，通过直接询问患者的经验，对自我报告的长期戒断率和成瘾率做出重大贡献。研究结果显示，有相当一部分人服用抗抑郁药物，他们有过一些戒断症状，并且认为这些药物会上瘾。

研究结果来自对1829名新西兰人的调查，44%的人已经服用抗抑郁药超过3年， 并且仍在服用。结果显示，54.9%的人至少经历过一些戒断症状。其中25.1%的人报告有严重的戒断症状，而帕罗西汀的戒断症状较严重。

报告有一定程度成瘾的人占27.4%；其中，6.2%的人认为“严重”，9.4%的人表示“中度”，11.8%的人表示“轻微”。其余的人报告说他们没有上瘾。有些人为了避免戒断症状而重新服用抗抑郁药物。

抗抑郁药处方的增加

在美国和英国等一些国家，每年约有10%的人服用抗抑郁药物。Read教授说，在英国进行的一些研究表明，抗抑郁药物处方的增加可以通过重复处方而不是新患者来解释。

因此，考虑到人们长期服用抗抑郁药物，人们是否会感到上瘾，以及那些停止服用抗抑郁药物是否会出现戒断症状的问题，将变得越来越重要。

这项研究发表在《国际心理健康护理杂志》(Journal of Mental Health Nursing，2018)上。

参考文献

Read J, Cartwright C, GibsonK. How many of 1829 antidepressant users report withdrawal effects oraddiction?[J]. International journal of mental health nursing, 2018.

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